Étude sur la fréquence du trouble envahissant du développement à Yokohama

Takeshi MATSUISHI

Département d'Education Spécialisée, Faculté d'Education et de Sciences Humaines, Université Nationale de Yokohama

Nos recherches ont été réalisées sur des personnes souffrant du trouble envahissant du développement, âgées d'au moins 18 ans et ayant été prises en charge par le centre social pour handicapés de Yokohama d'avril 2003 à mars 2005.
Dans ce centre social, des troubles autistiques ont été observés chez 97 personnes (dont 84 hommes et 13 femmes), soit un ratio hommes/femmes de 6,5 pour 1 selon les critères définis par le DSM-IV. D'après le test Tanaka-Binet, 78 d'entre elles (dont 68 hommes et 10 femmes) avaient un QI de 75, voire moins, ce qui indique un retard mental et montre que les personnes atteintes de troubles autistiques non accompagnés d'un retard mental représentent 19,6 %. Cela vient confirmer les déclarations du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM), dont la 4e édition a été publiée par l'American Psychiatric Association¹⁾. D'après ce manuel, 75 % des personnes souffrant de troubles autistiques sont également atteintes d'un retard mental.

Il faut également mentionner la fréquence du trouble envahissant du développement qui s'accompagne de troubles autistiques et du syndrome d'Asperger. Notre étude révèle que les personnes atteintes d'un retard mental représentent 0,74 % des habitants de Yokohama²⁾ et que 16,2 % d'entre elles souffrent du trouble envahissant du développement³⁾. Selon ces résultats, les personnes présentant des troubles autistiques accompagnés d'un retard mental constituent 0,12 % des habitants. De plus, en additionnant les 78 personnes atteintes du trouble envahissant du développement avec retard mental, les 19 personnes souffrant de troubles autistiques non accompagnés d'un retard mental, et les 7 cas de syndrome d'Asperger, la fréquence du trouble envahissant du développement s'élève à 0,16 %. (Le syndrome d'Asperger a été observé uniquement chez les hommes et n'était pas accompagné d'un retard mental.) Cela montre que le trouble envahissant du développement concerne 16 personnes sur 10 000. (Si le syndrome d'Asperger n'est pas pris en compte, il représente 15 personnes sur 10 000.) Cela rejoint presque les résultats de l'étude de Wing⁴⁾, qui a conclu que 21.2 personnes sur 10 000 souffrent du trouble envahissant du développement, ainsi que ceux de l'étude de Gillberg effectuée en 1986⁵⁾. Notre étude s'appuie sur les demandes effectuées par les personnes atteintes d'un retard mental ou du trouble envahissant du développement, ainsi que leurs familles, pour obtenir une assistance publique. Étant donné que certaines personnes souffrant de ces troubles pourraient ne pas faire cette demande, il est possible que les résultats de notre étude soient légèrement inférieurs aux chiffres réels.

D'après notre étude, une personne sur 10 000 seulement est concernée par le syndrome d'Asperger. Cependant, comme l'a indiqué Gillberg et al., en 1993, 36 personnes sur 10 000 souffrent du syndrome d'Asperser, et 56 personnes sur 10 000 du trouble envahissant du développement⁶⁾ si les 20 personnes atteintes de troubles autistiques sont prises en compte. Ces résultats diffèrent nettement des nôtres. À Yokohama, les diagnostics médicaux et l'établissement de plans d'assistance publique pour les personnes atteintes d'un retard mental (y compris de troubles autistiques avec retard mental) ne datent pas d'hier. Cependant, les mesures prises pour les personnes atteintes de troubles autistiques ou du syndrome d'Asperger, âgées de plus de 18 ans, ont été mises en application uniquement à partir d'avril 2001, selon les arrêtés municipaux. Étant donné que peu de personnes souffrant du syndrome d'Asperger ont demandé une assistance publique, Yokohama doit augmenter les diagnostics médicaux et renforcer le système d'assistance publique, et comparer les résultats à ceux de l'étude de Gillberg, par exemple, pour examen.

Bibliographie

1)the American Psychiatric Association: Diasgnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. 1994.
2)Yoshida, A., Sugano. T., Matsuishi.M.: Mental Retardation Incidence in Yokohama City. Journal of Disability and Medico-Pedagogy. Vol.5.16-17. 2002.
3)Yoshida, A., Sugano, T., Matsuishi, T., Endo, K., Yamada. Y.: A Study on Complications of Mental Retardation, Journla of Disability and Medico-pedagogy, Vol.15.6-8, 2007
4)Wind, L.and Gould, J.: Severe impaiments of social interaction and associated abnormalities in children: epidemiological and classification. Journal of Autism and Childhood Schizophrenia, Vol.9. 11-29.1979.
5)Gillberg, C., Persson, E., Grufman, M. and Themner, U.: Psychiatric disorders in mildly and severely mental retarded urban children and adlescents: epidemiological aspects. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 12,131-144, 1986.
6)Ehlers, S. and Gillberg, C.: The epidemilologyof Asperger syndrome: A total population study. Journal of Child Psychologyand Psychiatry, 34, 1327-1350,1993

(publication originale dans le Journal of disability and medico-pedagogy, Vol.16.2007.p.3-4.)

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