Étude sur la fréquence du trouble envahissant du développement à Yokohama
Takeshi MATSUISHI
Département d'Education Spécialisée, Faculté d'Education et de Sciences Humaines, Université Nationale de Yokohama
Nos recherches ont été réalisées sur
des personnes souffrant du trouble envahissant du développement, âgées d'au
moins 18 ans et ayant été prises en charge par le centre social pour handicapés
de Yokohama d'avril 2003 à mars 2005.
Dans ce centre social, des troubles
autistiques ont été observés chez 97 personnes (dont 84 hommes et 13 femmes),
soit un ratio hommes/femmes de 6,5 pour 1 selon les critères définis par le
DSM-IV. D'après le test Tanaka-Binet, 78 d'entre elles (dont 68 hommes et
10 femmes) avaient un QI de 75, voire moins, ce qui indique un retard mental et
montre que les personnes atteintes de troubles autistiques non accompagnés d'un
retard mental représentent 19,6 %. Cela vient confirmer les déclarations du
Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (Diagnostic and
Statistical Manual of Mental Disorders - DSM), dont la 4e édition a été publiée
par l'American Psychiatric Association1). D'après ce manuel, 75 % des
personnes souffrant de troubles autistiques sont également atteintes d'un retard
mental.
Il faut également mentionner la fréquence du trouble envahissant
du développement qui s'accompagne de troubles autistiques et du syndrome
d'Asperger. Notre étude révèle que les personnes atteintes d'un retard mental
représentent 0,74 % des habitants de Yokohama2) et que 16,2 % d'entre
elles souffrent du trouble envahissant du développement3). Selon ces
résultats, les personnes présentant des troubles autistiques accompagnés d'un
retard mental constituent 0,12 % des habitants. De plus, en additionnant les
78 personnes atteintes du trouble envahissant du développement avec retard
mental, les 19 personnes souffrant de troubles autistiques non accompagnés d'un
retard mental, et les 7 cas de syndrome d'Asperger, la fréquence du trouble
envahissant du développement s'élève à 0,16 %. (Le syndrome d'Asperger a été
observé uniquement chez les hommes et n'était pas accompagné d'un retard
mental.) Cela montre que le trouble envahissant du développement concerne
16 personnes sur 10 000. (Si le syndrome d'Asperger n'est pas pris en compte, il
représente 15 personnes sur 10 000.) Cela rejoint presque les résultats de
l'étude de Wing4), qui a conclu que 21.2 personnes sur 10 000 souffrent du trouble
envahissant du développement, ainsi que ceux de l'étude de Gillberg effectuée
en 19865). Notre étude s'appuie sur les demandes effectuées
par les personnes atteintes d'un retard mental ou du trouble envahissant du
développement, ainsi que leurs familles, pour obtenir une assistance publique.
Étant donné que certaines personnes souffrant de ces troubles pourraient ne pas
faire cette demande, il est possible que les résultats de notre étude soient
légèrement inférieurs aux chiffres réels.
D'après notre étude, une
personne sur 10 000 seulement est concernée par le syndrome d'Asperger.
Cependant, comme l'a indiqué Gillberg et al., en 1993, 36 personnes sur 10 000
souffrent du syndrome d'Asperser, et 56 personnes sur 10 000 du trouble
envahissant du développement6) si les 20 personnes atteintes de
troubles autistiques sont prises en compte. Ces résultats diffèrent nettement
des nôtres. À Yokohama, les diagnostics médicaux et l'établissement de plans
d'assistance publique pour les personnes atteintes d'un retard mental (y compris
de troubles autistiques avec retard mental) ne datent pas d'hier. Cependant, les
mesures prises pour les personnes atteintes de troubles autistiques ou du
syndrome d'Asperger, âgées de plus de 18 ans, ont été mises en application
uniquement à partir d'avril 2001, selon les arrêtés municipaux. Étant donné que
peu de personnes souffrant du syndrome d'Asperger ont demandé une assistance
publique, Yokohama doit augmenter les diagnostics médicaux et renforcer le
système d'assistance publique, et comparer les résultats à ceux de l'étude de
Gillberg, par exemple, pour examen.
Bibliographie
1)the American Psychiatric Association:
Diasgnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition.
1994.
2)Yoshida, A., Sugano. T., Matsuishi.M.: Mental Retardation Incidence
in Yokohama City. Journal of Disability and Medico-Pedagogy. Vol.5.16-17.
2002.
3)Yoshida, A., Sugano, T., Matsuishi, T., Endo, K., Yamada. Y.: A Study
on Complications of Mental Retardation, Journla of Disability and
Medico-pedagogy, Vol.15.6-8, 2007
4)Wing, L.and Gould, J.: Severe impaiments of social interaction and associated
abnormalities in children: epidemiological and classification. Journal
of Autism and Childhood Schizophrenia, Vol.9. 11-29.1979.
5)Gillberg, C., Persson, E., Grufman, M. and Themner, U.:
Psychiatric disorders in mildly and severely mental retarded urban children and
adlescents: epidemiological aspects. Journal of Child Psychology and Psychiatry,
12,131-144, 1986.
6)Ehlers, S. and
Gillberg, C.: The epidemilologyof Asperger syndrome: A total population study.
Journal of Child Psychologyand Psychiatry, 34, 1327-1350,1993
[contents]